סוכרת והשמנה וסיכון קרדיווסקולארי

השמנה וסיכון קרדיווסקולרי: מגבירים את הנטייה ליתר לחץ דם, סוכרת והחולה בסיכון גבוה למחלות לב וכלי דם המושרות עקב השמנת יתר, אסטרטגיות למניעת מחלות מוקדמות ועתידיים – כיווני מחקר.

השמנת יתר גורמת לפרפור פרוזדורים, אי ספיקת לב, מוות לבבי פתאומי, מחלת כליות ושבץ איסכמי, שהם הגורמים העיקריים לאשפוז ותמותה קרדיווסקולריים. כמו השמנת יתר וההשפעות הקרדיווסקולריות על כלי הדם והלב מתחילים בשלב מוקדם בחיים, אפילו מילדות, חשוב למדיניות הבריאות למנוע מצבים של השמנת יתר מוקדם מאוד לפני הופעת והתגלות המחלה.

תפקידים מרכזיים במניעה הם אסטרטגיה, הניתנת לבצוע עקב להגדלת הפעילות הגופנית, להפחית את משקל הגוף ולמנוע או לטפל ביתר לחץ דם, הפרעות בשומני הדם וסוכרת וכך ניתן למנוע סיבוכים קרדיווסקולריים.

מקור: J Hypertens. 2018 Apr 12. doi: 10.1097/HJH.0000000000001731. [Epub ahead of print]

מניעת סוכרת מסוג 2 (סוכרת מבוגרים)

סוכרת מסוג 2 או סוכרת מבוגרים בלשון העם, בעלת מרכיב גנטי חזק יותר, תזונה ואורח חיים משפיעים על הסיכוי שהמחלה תתרחש בגיל צעיר יותר-40 או מבוגר יותר 60 ומעלה או אולי לעולם לא?!. הסיכון לסוג להופעת סוכרת מסוג 2 וסוכרת הריונית יכול להיות ירידה ע"י בשמירה על משקל תקין – כלומר השמנה יתרה ותזונה לא בריאה.

אנשים באסיה ובאפריקה שעוקבים אחר דיאטות מסורתיות דלות בשומן מן רווי שמקורו בעולם החי ועשיר בפחמימות מורכבות סובלים  משכיחות נמוכה בהרבה של סוכרת מאשר אלו שדיאטה שלהם הינה מערבית (מזון מהיר וכו'). יש לציין, שגם לאנשים הניזונים מתפריט צמחוני הם בעלי שכיחות נמוכה יותר של מחלת הסוכרת מאשר אוכלי בשר.

תוצאות אלו הן כנראה תוצאה של מספר גורמים. צריכה של שומן רווי קשור לסוכר גבוה בדם (היפרגליקמיה), פעילות חלשה של ההורמון אינסולין, כמו בסוכרת הריונית, ובסוכרת מסוג 2 (סוכרת מבוגרים). לעומת זאת, צריכה גבוה יותר של סיבים תזונתיים, בעיקר בצורה של פירות וירקות, גורם לרמות סוכר בדם לאחר הארוחות. בנוסף, דיאטה עשירה בסיבים מכילה לעתים קרובות יסודות קורט – מינרלים החשובים בוויסות רמת הסוכר בדם ומניעת היפר והיפוגליקמיה, לרבות המינרל מגנזיום ויטמין E.

התכנית למניעת הסוכרת (Diabetes Prevention Program), הוכיחה כי שינויים תזונתיים שנועדו להפחית במשקל הגוף (דיאטת הרזיה), בשילוב פעילות גופנית אישית וקבועה, יכולים להפחית באופן משמעותי את הסיכון ללקות בסוכרת מסוג 2. ובאופן ספציפי, הסיכון הופחת בכ- 60 אחוזים בקירוב בקבוצה שהדיאטה ופעילות גופנית המותאמים באופן אישי, בהשוואה לירידה של כ- 30 אחוזים לטיפול התרופתי. אנשים בגיל 60 ומעלה, הסיכון הופחת ביותר מ- 70 אחוזים עם דיאטה המותאמת באופן אישי ופעילות גופנית בקורולציה, בעוד שהטיפול תרופתי לא היה יעיל לאנשים מעל גיל 45 שנים.

סוכרת סוג 2

סוכרת סוג 2 (סוכרת מבוגרים)

סוכרת מסוג 2 בעבר כונתה סוכרת מבוגרים, היות ובעבר כמעט ורק מבוגרים ובעיקר שמנים סבלו ממנה. כיום עם מגפת ההשמנה בקרב ילדים ובני נוער, חלה עלייה בתחלואה של סוכרת סוג 2 בילדים ונוער, זאת עקב ההשמנה אשר נובעת מתזונה בלתי נאותה וחוסר פעילות גופנית.

בסוכרת סוג 2 נוצרת תופעה של תנגודת הגוף להורמון אינסולין וכך בהמשך הפרשת אינסולין מוגברת, ובסופו של דבר ירידה בכמות האינסולין המופרשת מבלוטת הלבלב, כך לנעשה נוכל להבחין בעליית רמות הסוכר בדם, מצב המכונה היפרגליקמיה והתפתחות סוכרת.

חשוב לציין, כי הגורמים העקריים להתפתחות סוכרת מסוג 2, הם: השמנה – כמו למשל עקב אכילה יתרה וחוסר פעילות גופנית, "תת תזונה על בטן מלאה" – עקב צריכה מרובה של מזון מהיר ומעובד אשר באופן טיבעי דל מאוד בגורמי תזונה חשובים, כגון: ויטמינים ומינרלים.

מספר תוספי מזון נחקרו אודות תפקידם באיזון מחלת הסוכרת, תמציות צמחיות ובעיקר המינרל כרום: המינרל כרום הוא מינרל העשוי להגביר את תגובת הגוף לאינסולין. עם זאת, מחקרים באנשים עם סוכרת מסוג 1, וסוכרת מסוג 2, או סוכרת הריונית, כולל ניסויים של שימוש במינון יומי גבוה 1000 מק"ג ליום, הניבו תוצאות מעורבות עם השימוש בכרום. לכן, רוב רשויות סוכרת לא ממליצות על תוספי כרום.

על פי ארגון המזון ותזונה של מועצת המכון לרפואה, את הצריכה היומית בטוחה והנאותה של כרום למבוגרים בגיליי 19-50 הן 35 מק"ג ליום בגברים ו- 25 מק"ג ליום בנשים. לאנשים מעל גיל 50, המינונים הם 30 מק"ג לגברים ו- 20 מק"ג לנשים. השימוש ברב-ויטמינים ומינרלים נפוצים ביותר כוללים בין הרכיבים שלהם את הכרום, בדרך כלל במינונים הנעים בטווח של כ- 100 עד 200 מק"ג.
צמחים וסוכרת: התפקיד של צמחים מסוימים לחולים הסובלים מסוכרת סוג 2 הוא גם תחת חקירה. תרופה לסוכרת מטפורמין הינה נפוצה למדי, פותחה מ- officinalis Galega (צרפתית לילך). וצמח הג'ינסנג כבר נמצא במחקרים קטנים לאיזון רמות סוכר בדם לאחר ארוחות גדולות. מלון מר (Momordica charantia), בוטני עם אפקטים דמויי אינסולין, הוכיח גם השפעות סוכר להורדת-דם בבני אדם.

למרות יתרונות ראשוניים אלה, עדיין יש בעיות בשימוש בתמציות צמחיות בסוכרת. ניסויים קליניים ראשונים, של ג'ינסנג ומלון מר כללו רק מספר קטן של אנשים, מניב תוצאות חד משמעיות. בעיה נוספת היא חוסר סטנדרטיזציה של חומרים פעילים.

סוכרת מבוגרים

סוכרת מבוגרים מהי?

אנו מכירים בשלושה סוגים עיקריים של סוכרת: סוכרת מסוג 1 ("סוכרת נעורים"), סוכרת מסוג 2 ("סוכרת מבוגרים"), וסוכרת היריון ("סוכרת הריונית"). לשלושת המחלות הנ"ל יש תסמינים והשלכות דומות מאוד, אבל הן נגרמות מסיבות שונות בהתאם לנתונים הנ"ל. כל צורות הסוכרת נגרמות בגלל בעיה כזאת או אחרת בייצור אינסולין או בניצולו: מצב שבו תאי בטא בלבלב אינם מסוגלים לייצר כמות מספקת של אינסולין כדי למנוע היפרגליקמיה (סוכרת סוג 1), או במצב שבו הגוף מיוצר אינסולין, אך ברמה גבוהה מהדרוש, אבל הגוף מפתח תנגודת להשפעותיו (סוכרת סוג 2).

סוכרת מטיפוס 2 (סוכרת טייפ-2) הניקראת גם סוכרת מבוגרים, או סוכרת שאינה תלויה באינסולין (non-insulin dependent diabetes mellitus – NIDDM). אנשים

מפתחים את מחלת הסוכרת מסוג 2 על פי רוב החל מהעשור הרביעי לחיים, על פי רוב הסוכרת מסוג זה ישנו אלמנט גנטי דומיננטי. הטיפול הרפואי בסוכרת מטייפ 2 הינו על פי רוב בתרופות אורליות, כגון: מטפורמין, גליבטיק ועוד… אך ישנם מצבים כי לא ניתן למנוע מלהזריק אינסולין זריקות בתדירות יום יומית. סוכרת נעורים

סכרת מבוגרים