סוכרת מבוגרים (סוכרת סוג 2), סוכרת נעורים (סוכרת סוג 1), סוכרת הריונית. דרכי טיפול ומניע טבעיים. כיצד ניתן למנוע סוכרת?! ומה עושים כשהסוכרת כבר התפתחה?!
אינדקס גליקמי הוא אמצעי לדירוג ההשפעת מזונות שונים על רמת סוכר בדם.
מזונות המגבירים את המדד הגליקמי נוטים להעלות את רמות סוכר בדם במהירות. מזונות אלה כוללים: סוכר, לחמי חיטה, תפוחי אדמה לאפייה, ודגני בוקר. מזונות נמוכים במדד הגליקמי נוטים להיות פחות השפעה על רמת סוכר בדם. אלה כוללים: שעועית, שיפון או לחם פומפרניקל, בטטות, תפוחי אדמה מתוקות, שיבולת שועל, דגני סובין, ורוב הירקות והפירות.
העדפת מזונות בעלות מדד גליקמי נמוך עשויה לעזור הגלוקוז בדם שליטה ועשויה גם להפחית את רמות הטריגליצרידים (שומנים בדם).
סוכרת ועודף ברזל: מאגרי ברזל עודפים בגוף עלולים להגביר את הסיכון לסוכרת: ראיות מוגבלות מציעים כי מאגרי ברזל גבוהים בגוף קשורים עם העלייה בתחלואה בסוכרת, והפחתת עודף הברזל (ע"י שינויים תזונתיים או תרומת דם) עשויה להקטין את הסיכון.
מחקר שהשווה בין 30 צמחונים ו- 30 אוכלי בשר, שכולם היו בריאים עם משקל גוף נורמלי, הראה כי הצמחונים היה מספקת, אך נמוך, מאגרי ברזל בגוף, בהשוואה לאוכלי בשר. הצמחונים שגם הפגינו פחות סיכון לסוכרת מאוכלי בשר.
שינויים תזונתיים דומים מועילים לחולים עם סוכרת מסוג 1. תוצאות תזונה עתירות סיבים בדרישות אינסולין נמוכים יותר וניהול משופר של רמת סוכר בדם וכולסטרול.
צריכת חומצת שומן רב בלתי רוויות מסוג אומגה 3 וסיכון לפתח מחלות אוטואימוניות וסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 1.
תוספי שמן דגים (המכיל את חומצות השומן אומגה-3) וההקשר הנקה נקשרו לירידה בסיכון לסוכרת מסוג 1 במחקר רטרוספקטיבי .
מטרת המחקר: לבדוק האם הצריכה של חומצות שומן מסוג אומגה 3 ואומגה 6, קשורות עם ההתפתחותן של מחלות אוטואימוניות איון (islet autoimmunity או בקיצור: IA ) בילדים.
המחקר שנערך בדנבר, קולורדו, בינואר 1994 עד נובמבר 2006, על כ- 1770 ילדים בסיכון מוגבר לסוכרת מהסוג 1 (סוכרת נעורים), שהוגדר כאחד רשותו של גנוטיפ HLA בסיכון גבוה לפתח סוכרת או שיש אח או הורה עם סוכרת מסוג 1. הגיל הממוצע בעת המעקב היה 6.2 שנים. הוערכה צריכה תזונתית של חומצות שומן רב בלתי רוויות המתחילות בגיל שנה.
תוצאות חמישים ושמונה ילדים פיתחה IA . תקנון לגנוטיפ HLA , היסטוריה של סוכרת מהסוג 1 משפחה, צריכת קלוריות וצריכת אומגה 6 חומצות שומן , אומגה 3 צריכת חומצות שומן הייתה קשורה בקשר הפוך עם סיכון של IA ( יחס סיכון [ HR ] , 0.45 , רווח בר סמך של 95% [ CI ] , 0.21-0.96 , P = .04 ) . העמותה התחזקה כאשר ההגדרה של התוצאה הייתה מוגבלת לאלו חיוביים עבור 2 או יותר נוגדנים עצמיים ( HR , 0.23 , 95% CI , 0.09-0.58 , P = 0.002 ) . במחקר העוקבה מקרה , תכולת חומצות שומן אומגה 3 של ממברנות כדוריות אדומים הייתה גם קשורה בקשר הפוך עם סיכון IA ( HR , 0.63 , 95% CI , 0.41-0.96 , P = .03 ) .
מסקנה: הצריכה תזונתית של חומצות שומן אומגה 3, קשורה לסיכון מופחת של IA בילדים בסיכון גנטי מוגבר לסוכרת מהסוג 1.
סוכרת סוג 1 הינה מחלה אוטואימונית המתאפיינת בהרס של תאי הביתא המייצרים אינסולין , באיי הלבלב. למרות שעדיין לא ידוע מה הגורם לתהליך האוטואימונית, סביר להניח שגם רקע גנטי וגורמים סביבתיים תורמים לתהליך המחלה. גורמים תזונתיים היו מעורבים באטיולוגיה של סוכרת מהסוג 1, כמו גם בייזום התהליך אוטואימונית הגורם למחלה למצב קליני. בהתחשב בכך ששמן דגים מכיל גם ויטמין D ואומגה 3, חומצות שומן חומצות איקוספנטנואית (בקיצור: EPA) וחומצת דוקוסהקסנואית (DHA).
השלב הקליני של סוכרת מהסוג 1 , שבו המחלה באה לידי ביטוי ביפרגליקמיה (רמות סוכרת גבוהות בדם), קדמה לתקופה ללא התסמינים המשתנות בזמן, הנע בין כמה חודשים לכמה שנים, שבה נוגדנים עצמיים לתאי הבטא ואנטיגנים שלהם לזיהוי בדם. חיוביות מתמשכת של נוגדנים עצמיים אלה מקנה סיכון גבוה של התפתחות סוכרת מהסוג 1, בקרובי משפחה של אותם אנשים הסומלים מסוכרת הנ"ל.
מחקרים מראים כי חדירת מקרופאג וייצור ציטוקינים דלקתיים הם אירועים מוקדמים בפתוגנזה של סוכרת סוג 1. לכן, ע"י זיהוי הגורמים ניתן אולי לחסום את ההשפעה של אירועים פתוגניים דלקתיים מוקדמים אלה עשויים להיות מפתח לקידום או עיכוב ההתפתחות של מחלת הסוכרת מהסוג 1.
מספר מחקרים הראו השפעה חזקה של חומצות שומן אומגה 3, בתגובות דלקתיות בבעלי החיים ובאדם. מחסור יחסי של חומצות שומן אומגה 3, אופייני לדיאטות רבות במערב, יכולות להשפיע על תגובות דלקתיות מוגברות ובכך להגדיל את הסיכון למחלות אוטואימוניות, כגון: סוכרת מסוג 1.
חומצת אלפא לינולנית (Alpha-linolenic acid או בקיצור: ALA) הינה חומצת שומן אומגה 3 העיקרית בתזונה מערבית, והיא מצויה בעלים ירוקים של צמחים, בזרעים, אגוזים וקטניות (למשל, פשתן, שמן קנולה, אגוזי מלך, וסויה). חומצת אלפא לינולנית עשויה לשמש בכדי לקבל כמויות מוגבלת של חומצות השומן אומגה 3 כמקדמות לחומצות השומן הפעילות יותר מבחינה מטבולית והן ה- EPA ו-DHA. שתי האחרונות הן חומצות שומן המתקבלות בעיקר מדגים. חומצה לינולאית היא חומצת שומן אומגה 6 נפוצה ביותר בדיאטה, והיא נמצאת בעיקר באגוזים, זרעים ושמנים צמחיים. חומצה הארכידונית היא חומצת שומן אומגה 6 שניתן להפיק מהחומצה לינולאית והיא נמצאת בבשר ועופות. בגלל המחרותיות האנזימתיתת של חומצת אלפא לינולנית והחומצה לינולאית אותם אנזימים מרכזיים המעורבים בחילוף חומרים (מטבוליזם) של חומצת שומן ולהמרה לאיקוסנואידים (eicosanoids) פרו דלקתי (יוצרי דלקת) או אנטי דלקתי (נוגדי דלקת), חשוב לבחון את ההשפעות של אומגה 3 ואומגה 6 חומצות שומן המתקבלות יחד.
כדי לבחון את התפקיד של חומצות שומן רב בלתי רוויות (PUFAs) באטיולוגיה של סוכרת, נערכו שני מחקרים נפרדים אך קשורים בחקר סוכרת אוטואימוניות ביאנג (דייזי), שאחריו קבוצה של ילדים בסיכון לסוכרת להופעת נוגדנים עצמיים איון. ראשית, בדקנו את הקשר בין הצריכה התזונתית של אומגה 3 ואומגה 6 וחומצות שומן והמראה של נוגדנים עצמיים איון באוכלוסייה כולה דייזי. שנית, מחקר עקב מקרה בתוך דייזי נערך על מנת לבחון את הקשר בין תכולת חומצות שומן של הקרום כדוריות הדם האדומות, סמן ביולוגי של מצב ה- PUFA, ואת המראה של נוגדנים עצמיים איון.
בסך הכל, הנתונים שלנו מראים שבליעה של אומגה 3, חומצות שומן לאורך כל ילדות עשויה להקטין את הסיכון של IA. לאחרונה, ניסוי קליני מבוסס, "ההתערבות תזונתית למניעת סוכרת מסוג 1", הוקם ותתייחס להשערה כי תוספי תזונה עם מינונים אנטי דלקתיים של DHA ברחם ובחיתולים יחסמו איון מוקדם דלקתי אירועים מרכזיים בפתוגנזה של סוכרת מהסוג 1 ובכך למנוע ההתפתחות של IA המוקדם בתינוקות עם סיכון גנטי גבוה למחלה זו. אם ניסוי זה מאשר את ההשערה, תוספי תזונה זה עם אומגה 3, חומצות שומן יכולים להפוך לעמוד תווך להתערבות מוקדמת כדי למנוע ההתפתחות של סוכרת מהסוג 1 בבטחה.
סוכרת מבוגרים, הריון ונעורים 