בדיקת דם לטרשת עורקים ומחלות לב, קובי עזרא

בדיקת דם לטרשת עורקים ומחלות לב עם קובי עזרא. איך ניתן לצמצם ולמזער את התופעה ע"י בדיקות דם פשוטות? ותזונה בהתאמה אישית! 

 

בדיקת דם לטרשת עורקים – A blood test for atherosclerosis

הדם שלך מראה רמזים רבים לגבי בריאות הלב שלך. לדוגמה, רמות גבוהות של כולסטרול LDL בדם יכולות להיות סימן לכך שאתה נמצא בסיכון מוגבר להתקף לב. וחומרים אחרים בדם יכולים לעזור לרופא שלך לקבוע אם יש לך אי ספיקת לב או שאתה נמצא בסיכון לפתח מרבצי רובד בעורקים שלך (טרשת עורקים).

חשוב לזכור שבדיקת דם אחת בלבד אינה קובעת את הסיכון שלך למחלות לב. גורמי הסיכון החשובים ביותר למחלות לב הם עישון, לחץ דם גבוה, כולסטרול גבוה וסוכרת.

להלן מבט על כמה בדיקות דם שאולי תצטרך לאבחן ולנהל מחלות לב.

בדיקת כולסטרול
בדיקת כולסטרול, המכונה גם לוח שומנים או פרופיל שומנים, מודדת את השומנים (ליפידים) בדם שלך. המדידות יכולות להצביע על הסיכון שלך להתקף לב או מחלות לב אחרות. הבדיקה כוללת בדרך כלל מדידות של:

סך הכל כולסטרול. זהו סכום מתכולת הכולסטרול בדם שלך. רמה גבוהה יכולה להביא לך סיכון מוגבר למחלות לב.

באופן אידיאלי, הכולסטרול הכולל שלך צריך להיות מתחת ל -200 מיליגרם לדציליטר (מ"ג / ד"ל) או 5.2 מ"ג לליטר (מ"מ / ל"ל).

כולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה (LDL). זה נקרא לפעמים הכולסטרול "הרע". יותר מדי ממנו בדם גורם להצטברות משקעים שומניים (פלאק) בעורקים שלך (טרשת עורקים), מה שמפחית את זרימת הדם. משקעי רובד אלה מתפרצים לעתים ומובילים לבעיות לב וסקולריות עיקריות.

רמת הכולסטרול LDL צריכה להיות נמוכה מ- 130 מ"ג / ד"ל (3.4 מ"מ / ל"ל). רמות רצויות הן מתחת ל 100 מ"ג / ד"ל (2.6 מ"מ / ל"ל), במיוחד אם יש לך סוכרת או היסטוריה של התקפי לב, סטנדים בלב, ניתוח מעקף לב או מצבים אחרים של הלב או כלי הדם.

כולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה (HDL). זה נקרא לעתים הכולסטרול "הטוב" מכיוון שהוא מסייע בהעברת כולסטרול LDL, בשמירה על עורקים פתוחים ובדם שלך זורם באופן חופשי יותר. באופן אידיאלי, רמת הכולסטרול HDL שלך צריכה להיות מעל 40 מ"ג לד"ל (1.0 מ"מ / ל"ל) לגבר, ומעל 50 מ"ג לד"ל (1.3 מ"ג / ד"ל) לאישה.
טריגליצרידים. הטריגליצרידים הם סוג אחר של שומן בדם. רמות גבוהות של טריגליצרידים פירושן בדרך כלל שאתה אוכל באופן קבוע יותר קלוריות ממה שאתה שורף. רמות גבוהות יכולות להעלות את הסיכון שלך למחלות לב. באופן אידיאלי, רמת הטריגליצרידים שלך צריכה להיות נמוכה מ- 150 מ"ג לד"ל (1.7 מ"מ / ל"ל). איגוד הלב האמריקני (AHA) קובע כי רמת טריגליצרידים של 100 מ"ג / ד"ל (1.1 מ"מ / ל"ל) ומטה נחשבת "אופטימלית".
ללא כולסטרול HDL. לא כולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה הוא ההבדל בין הכולסטרול הכולל לכולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה (HDL-C). Non-HDL-C כולל כולסטרול בחלקיקי ליפופרוטאין המעורבים בהתקשות העורקים (טרשת עורקים). זה כולל ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה (LDL), ליפופרוטאין (א), ליפופרוטאין בצפיפות בינונית וליפרופרוטאין בצפיפות נמוכה מאוד.

חלק שאינו HDL-C עשוי להיות סמן טוב יותר לסיכון מאשר כולסטרול LDL.

רגישות גבוהה חלבון תגובתי C
חלבון מגיב C או בקיצור: CRP (או בשמו המלא: C-reactive protein) הוא חלבון שהכבד שלך מייצר כחלק מתגובת גופך לפגיעה או זיהום (תגובה דלקתית).

CRP הוא סימן לדלקת אי שם בגוף. עם זאת, בדיקות CRP ברגישות גבוהה (hs-CRP) לא יכולות להצביע היכן בגוף זה קורה או מדוע זה קורה. הדלקת ממלאת תפקיד מרכזי בתהליך טרשת עורקים, בו מרבצי שומן סותמים את העורקים שלך.

מדידת CRP בלבד לא תגיד לרופא שלך את הסיכון שלך למחלות לב. אולם בדיקת תוצאות בדיקת hs-CRP עם תוצאות בדיקות דם אחרות וגורמי סיכון למחלות לב מסייעת ליצור תמונה כוללת של בריאות הלב שלך.

מכיוון שיש שונות ברמות CRP, הבדיקה צריכה להיעשות פעמיים, תוך שבועיים זה מזה. רמת hs-CRP מעל 2.0 מיליגרם לליטר מצביעה על סיכון גבוה יותר למחלות לב.

אין כיום לבצע בדיקת בדיקת בדיקה לאנשים ללא תסמינים או סיכון ידוע למחלות לב.

תרופות סטטיניות מורידות כולסטרול עשויות להפחית את רמות ה- CRP ולהוריד את הסיכון למחלות לב.

ליפופרוטאין-A (או Lipoprotein a)
ליפופרוטאין (A), או Lp (A), הוא סוג של כולסטרול LDL. רמת ה- Lp (a) שלך נקבעת ע"י הגנים שלך ולא מושפעת בדרך כלל מאורח החיים.

רמות גבוהות של Lp (a) עשויות להיות סימן לעלייה בסיכון למחלות לב, אם כי לא ברור כמה סיכון. הרופא שלך עשוי להזמין בדיקת Lp – A אם יש לך כבר טרשת עורקים או מחלות לב אך נראה שיש לך רמות כולסטרול תקינות אחרת.

Lp a נבדק לעתים קרובות אם יש לך היסטוריה משפחתית של מחלות לב מוקדמות או מוות פתאומי.

תרופות נמצאות בפיתוח להפחתת Lp (A), אך עדיין לא ברור מה תהיה ההשפעה של הורדת Lp (a) על הסיכון למחלות לב. אנשים עם רמת Lp A גבוהה בדרך כלל מומלץ לשמור על רמת כולסטרול LDL נמוכה.

סרמידות פלזמה – Plasma ceramides

בדיקה חדשה זו מודדת את רמות הסרמידות בדם. הקרמידים מיוצרים ע"י כל התאים וממלאים תפקיד משמעותי בגדילה, בתפקוד ובסופו של דבר למוות של סוגים רבים של רקמות. קרמידים מועברים דרך הדם ע"י ליפופרוטאינים וקשורים לטרשת עורקים.

שלושה סרמידות ספציפיים נקשרו להצטברות רובד בעורקים ועמידות לאינסולין. רמות גבוהות של קרמידים אלה בדם מעידות על סיכון גבוה יותר למחלות לב וכלי דם תוך שנה עד חמש.