חלבון מי גבינה לסוכרת מסוג 2

חלבון מי גבינה לסוכרת מסוג 2: משקה חלבון מי גבינה לפני ארוחת הבוקר יכול לשלוט ברמות הגלוקוז יציב הקשורים לסוכרת מסוג 2, כך נמצאו חוקרים מאוניברסיטת תל אביב.

רמות הסוכר בדם מגיעה לשיאה לאחר ארוחה המכילה גלוקוז, יכולה להיות סכנת חיים עבור 29 מיליון אמריקאים הסןבלים מסוכרת. הקפיצות בסוכר הדם קשור להתפתחות מחלות כמו: סוכרת, מחלות לב וכלי דם, סרטן, אלצהיימר, אי ספיקת כליות, ונזק לרשתית העין. כעת, מחקר חדש באוניברסיטת תל אביב, שפורסם Diabetologia, מציע דרך חדשנית לדכא או להפחית את רמת הגלוקוז לאחר הארוחה: צריכת תרכיז חלבון מי גבינה, נמצא שהחלק המימי של החלב המופרד מגבינה, לפני ארוחת הבוקר.

לדברי פרופ דניאלה יעקובוביץ וד"ר חוליו ווינסטין מאוניברסיטת תל אביב ביחידת לסוכרת של מרכז הרפואי וולפסון, פרופ' אורן פרוי מאוניברסיטת עברית ירושלים, ופרופ Ahrén מאוניברסיטת לונד בשוודיה, צריכת חלבון מי גבינה לפני הארוחות חיוני לשמור על הצורך של חולי סוכרת עבור טיפול באינסולין.

הדבר המדהים שנמצא הוא שצריכת חלבון מי גבינה לפני ארוחות מפחית קפיצת הסוכר בדם אחרי הארוחות. הוא גם משפר את תגובת האינסולין של הגוף, כמעט באותו הטווח הנוצר ע"י השימוש בתרופות נגד סוכרת, אמר פרופ' יעקובוביץ.

צריכת החלב גבוהה קשורה כבר זמן רב לסיכון מופחת להתפתחות סוכרת מסוג 2 ומחלות לב וכלי דם, חלבון מי גבינה וחלבון חלב מגביר את הייצור של ההורמון במעיים שנקרא גלוקגון דמוי פפטיד 1 (GLP-1) המגרה את הפרשת האינסולין. שבתורו, מקטין את עליית הסוכר בדם לאחר הארוחה.

סוכרת עודף סוכר בדם ובשתן

במחלת הסוכרת ניתן להבחין בעודף סוכרת בדם ובשתן. אירגון הבריאות העולמי מכיר בשלוש צורות של מחלת הסוכרת, סוכרת מסוג 1, סוכרת מסוג 2, וסוכרת הריון.

 

מחלת סוכרת בכלליות

מחלת הסוכרת היא מחלה מטבולית אנדוקרינית. מחלת הסוכרת מתאפיינת ברמות סוכר (גלוקוז) גבוהות בדם ובשתן, לכן בדיקת דם ושתן נמצא רמות סוכר גבוהות.

שמה של המחלה נגזר מהמילה הלטינית: דיאבטיס מליטוס, ומשמעותו – שתן מתוק.

אירגון הבריאות העולמי מכיר בשלוש צורות של מחלת הסוכרת,

הראשונה היא סוכרת מסוג 1 שמוכרת בלשון העם כסוכרת נעורים. הסוכרת הנ"ל תלויה בהורמונים אינסולין, כלומר שהחולה או החולים במחלת הסוכרת מסוג 1, זקוקים לאינסולין ממקור חיצוני, כלומר בזריקות בכדי לחיות אורח חיים תקין.

סוכרת הריון וסוכרת מסוג 2 בעלות תסמינים דומים ביותר, אך לפתולוגיה גורמים שונים.

כל סוגי מחלות הסוכרת נגרמות בשל בעיות ביצור הורמון אינסולין ו/או בעיות בקליטתו, מצב שבו תאי בטא בלבלב המייצרים אינסולין, וליתר דיוק כשני אחוזים מהלבלב, אינם מסוגלים לייצר כמויות גבוהות מספיק של הורמום אינסולין בכדי לימנוע מצב של היפרגליקמיה – סוכרת.

מחלת הסוכרת מבחינה היסטורית

מבחינה היסטורית מחלת הסוכרת ידועה עוד מימי קדם, ביוון העתיקה איבחנו אותה ע"י טעם מתוק בשתן של חולי הסוכרת, מיכן שמה ביוונית דיאבטיס מליטוס, שפירושה כאמור הטלת שתן מתוק כדבש, אולם הגורם למחלה התגלה רק בתחילת המאה ה- 20.

האבחנה וההבנה בין סוגי הסוכרת השונים, כלומר בין מחלת סוכרת סוג 1 למחלת סוכרת סוג 2 נעשתה בשנת 1935.

 

סוכרת וההורמון אינסולין

אינסולין הינו הורמון חלבוני (הורמון פפטידי) בעל השפעה אנבולית. האינסולין מופרש שתאי ביטא של איי לגראהייס שבלבלב. האינסולין מופרש מבלוטת הלבלב אל מחזור הדם ומישם פועל להורדת רמות הסוכר בדם.

להורמון אינסולין השפעות רבות, אך ההשפעה הנודעת החשובה ביותר היא שמירת ערכי סוכר תקינים בדם, כלומר הורדת רמת סוכר בדם ומניעת היפרגליקמיה (רמות סוכר גבוהות בדם).

אבחון הסוכרת

אבחון מחלת הסוכרת מסוג 2 "קשה" יותר היות והחילים במחלה אינם נבדקים, היותר וסוכרת הנ"ל עשויה להיות שקטה. החולה עשוי לסבול ממנה שנים רבות, לפני שהוא מגיע לאיבחון. לכן חשוב לאבחן את המחלה בזמן במידת האפשר, איבחון המחלה מוקדם יותר ימנע סיבוכים עתידיים גדולים יותר, כגון: מחלות לב וכלי דם, מחלות כליה ועוד…

בחולי סוכרת סוג 1 קל יותר לאבחן, היות והחולה בסוכרת סוג 1, סובל מתסמינים חזקים יותר וצריך לטפל בצורה מהירה.

טיפול בסוכרת

הטיפול במחלת הסוכרת דורש לרוב שלושה גורמים חשובים: תזונה בפעילות גופנית המותאמים באופן אישי למטופל וטיפול תרופתי – בעיקר לחולי סוכרת טייפ 1.

בחולי סוכרת מסוג 2 שיש לי מטופלים רבים אשר סובלים מהבעיה, לעיתים קרובות ניתן לאזן אותם, כלומר לאזן את רמות הסוכר בדם, עד כדי כך שהם אינם זקוקים עוד לטיפול תרופתי פרמקולוגי בכלל!.

הכרום הינו מינרל החשוב ביותר לאיזון רמות הסוכר בדם, ועשוי לשפר את פעילות ההורמון אינסולין. הכרום נספג באופן "לקוי" בגופנו כ- 3 על 8 אחוזים נקלטים. מקורות טובים למינרל כרום הם: דגנים מלאים, בשרים, גבינות קשות, שמרים, פטריות, חלמון הביצה (הצהוב).

יש לציין כי הכרום משחק בעת צריכת תזונה העשירה בסוכרים ובפחמימות מזוקקות, במצב הנ"ל ישנה עלייה בהפרשתו. כמו כן, פעילות גופנית מוגברת מגבירה את אפרשת הכרום. חשוב להדגיש כי המינרל כרום מתחרה על הספיגה במינרלים אבץ וברזל, לכן לא מומלץ לצרוך אותם יחד!. חומצה פיטית וחומצה אוקסלית מפרישים את הכרום עקב קשירתם (של מינרלים בכלל) במערכת העיכול והפרשתם בצואה.

המינרל ונדיום בעל חשיבות למטבוליזם של הסוכר. המינרל ונדיום עשוי להוריד את רמות הגלוקוז בדם. במצבי חסר במינרל עשויה להתפתח היפרגליקמיה וזאת עקב פעילות חשובה בשיפור ומניעת התנגודת להורמון אינסולין. מקורות טובים למינרל הם שמיר, צנונית, פטרוזיליה וחסה.

ישנם צמחי מרפא בעלי פעילות אנטי סוכרתית, ויש לשלבם בצורה אישית ובהתאמה לפרט בכדי למנוע תופעות לוואי בלתי רצויות.

סוכרת

סוכרת היא בעיה בריאותית נפוצה העלולה לגרום לפגיעות רבות בתפקודו התקין של הגוף. מעטים מודעים לכך כי הסכנה המשמעותית ביותר לחייו של חולה סוכרת הינה מחלת לב. מעריכים כי הסיכון של חולה סוכרת לסבול ממחלת לב גבוה פי שניים, או אף פי ארבעה, מן הסיכון של אדם אחר. בנוסף, סימני האזהרה של התקף לב פעמים רבות סמויים יותר, ואם לא די בכך, הסבירות לסבול מסיבוכים ותופעות לוואי של הטיפולים במחלת הלב – גבוהים יותר.

עלייה בחלבון בתוכנית הדיאטה (תזונה) משפרת תגובת הגלוקוז בדם אצל אנשים עם סוכרת מהסוג 1 ו – 2.

בשנת לימודים האחת ארוחות, חלבון תזונתי לא יגרום לעלייה בריכוז הגלוקוז באנשים עם או בלי סוכרת מסוג 2, למרות שחומצות אמינו כתוצאה מכך יכולות לשמש לגלוקונאוגנזה.

מטרה: ההשפעות מטבוליות של דיאטה עתירת חלבונים הושוו לאלו של התזונה הבריאה אבטיפוס (שליטה), המומלצת כיום על ידי מספר ארגונים מדעיים.

ההשפעות מטבוליות של שתי הדיאטות, צרכו במשך 5 wk כל אחד (מופרד על ידי שטיפת תקופת 2-5-WK), נחקרו ב12 נבדק עם סוכרת מסוג 2 שלא טופלה.היחס בין החלבון לפחמימות לשומן היה ב30:40:30 דיאטה העתירה חלבונים ו15:55:30 בדיאטה הרגילה. הנבדקים נשארו יציב במשקל במהלך תקופת המחקר.

תוצאות: עם ריכוז גלוקוז בצום משמש כבסיס שממנו ניתן לקבוע את השטח מתחת לעקומה, התזונה עתירת החלבון גרמה לירידה של 40% בתגובת הממוצע 24 השעות המשולבת גלוקוז האזור. המוגלובין glycated ירד 0.8% ו -0.3% לאחר 5 wk של דיאטות עתירות חלבון ובקרה, בהתאמה, ההבדל היה משמעותי (p <0.05).שיעור השינוי לאורך הזמן גם היה גדול באופן משמעותי לאחר הדיאטה עתירת חלבונים מאשר אחרי דיאטת הביקורת (P <0.001). Triacylglycerol צום היה נמוך משמעותי לאחר הדיאטה עתירה החלבון מאשר לאחר הדיאטה הרגילה. אינסולין, C-פפטיד, וריכוזי חומצת שומן חופשיים לא היו שונים משמעותי לאחר 2 דיאטות.

מסקנה: תזונה עתירת חלבונים מורידה את רמת סוכר בדם postprandially באנשים עם סוכרת מסוג 2 ומשפרת את בקרת סוכר באופן כללי. עם זאת, מחקרים ארוכי טווח נחוצים כדי לקבוע את ההיקף הכולל של תגובה, תופעות לוואי אפשריות, וקבלתן לטווח הארוך של הדיאטה.


ערכים מומלצים בבדיקות דם:

גלוקוז (GLU): נמוך מ- 110.

המוגלובין מסוכרר (Hg A1c): פחות מ- 6.4.

הטיפול המומלץ:

פעילות גופנית והקפדה על איזון רמת הסוכר באמצעות תזונה נבונה הם אבני היסוד ההכרחיים עבור חולה הסוכרת. פעמים רבות יש צורך בטיפול משולב ומתואם בין הנטורופת/תזונאי והרופא על מנת להגיע לאיזון אופטימאלי של הסוכר בדם בהתאם לתזונה, לתרופות ולפעילות הגופנית. מגוון רב שלתרופות טבעיות עשויות לעזור לרבים להגיע אל ערכי הסוכר הרצויים. 

 

לחץ דם גבוה

לחץ דם גבוה מהרצוי, המכונה גם "הרוצח השקט", הוא אחד הגרומים המשמעותיים למחלות לב כמו גם לשבץ מוחי. מעריכים כי הסיכון של אדם הסובל מלחץ דם גבוה לחלות במחלת לב גדול פי שלושה מאשר אדם עם לחץ דם תקין, והסיכון לסבול משבץ מוחי גדול פי שבעה. כשלחץ הדם גבוה, הדם הזורם בעורקים מפעיל לחץ גדול על דפנות העורק והדבר עלול להביא לתחילתו, או החמרתו, של תהליך היווצרות הפלאק הטרשתי בתוך העורק (אותן סתימות עורקים העשויות מכולסטרול ושומנים). בנוסף, כשהלחץ במערכת כלי הדם גבוה, נדרשת מהלב פעולה מאומצת יותר על מנת לבצע את תפקידה.

ערכים מומלצים בבדיקות:

לחץ דם אופטימאלי שווה ל- 120/80 ואף נמוך מכך. יש לשים לב לכך שבמהלך הבדיקה מבצעים שלוש בדיקות ברציפות, במצב מנוחה וללא מתח. תופעה הנקראת "תסמונת החלוק הלבן" מתארת מצב שכיח בו עקב הלחץ מהבדיקה ומהרופא לחץ הדם עולה למרות שבזמן מנוחה הוא תקין. הדבר מביא לא פעם לנטילת תרופות להורדת לחץ דם שלא לצורך.

הטיפול המומלץ:

גם במקרה זה הטיפול הראשוני המתבקש הוא שיפור אורח החיים על ידי לימוד דרכים יעילות להתמודדות עם מתח נפשי, פעילות גופנית קבועה, איזון משקל הגוף ותזונה בריאה דלת חלבון, מלח, אלכוהול וקפה. במרפאת שירמ (שירותי רפואה משולבת) בבית חולים "אסף הרופא" מתקיימת סדנה ייחודית בארץ העוזרת לרבים לעשות את השינויים המתבקשים באורח החיים ומביאה לרוב להפחתת מינון התרופות או הפסקתן המוחלטת.