סוכרת סוג 2 אורח חיים ומטפורמין

ירידה בסוכרת סוג 2 עם התערבות באורח חיים או שמוש במטפורמין

ירידה בהיארעות של סוכרת מסוג 2 עם שינוי באורח חיים או עקב השימוש במטפורמין. סוכרת משפיעה על כשמונה אחוזים מהבוגרים בארצות הברית.

גורמי סיכון מסוימים, כגון: ריכוזי גלוקוז גבוהים בפלזמה במהלך הצום ואחרי העומסת גלוקוז אורלית – דרך הפה, עליה במשקל, ואורח חיים בלתי פעיל, הם גורמים פוטנציאלים הפיכים. המחקר שנערך באופן אקראי על 3234 אנשים שאינם סוכרתיים עם ריכוזים גבוהים של סוכר לאחר העמסת גלוקוז בפלזמה לפלצבו, הנבדקים קיבלו מטפורמין (מ"ג 850 פעמיים ביום), או תכנית (אורח חיים) בריא לירידה במשקל 7 אחוזים ולפחות 150 דקות פעילות גופנית בשבוע.

הגיל הממוצע של המשתתפים היה 51, ומדד מסת הגוף הממוצע (המשקל בקילוגרמים חלקי הריבוע גובה במטרים) היה 34.0; 68 אחוזים היו נשים, ו -45 אחוזים היו בני מיעוטים. תוצאות המעקב הממוצע היו 2.8 שנים.

השכיחות של סוכרת הייתה 11.0, 7.8, 4.8 ומקרים לכל 100 שנות אדם בפלצבו, מטפורמין, וקבוצות אורח חיים בריא, היו בהתאמה. ההתערבות באורח החיים הפחיתה את השכיחות בכ- 58 אחוזים (מרווח ביטחון של 95 אחוזים, 48-66 אחוזים) וקבוצת המטפורמין בכ- 31 אחוזים (95 אחוזים רווח סמך, 17-43 אחוזים), בהשוואה לפלסבו.

ההתערבות באורח החיים הייתה יעילה יותר באופן משמעותי בהשוואה לטיפול במטפורמין לבד. כדי למנוע מקרה אחד של סוכרת במהלך תקופה של שלוש שנים, 6.9 אנשים יצטרכו להשתתף בתכנית אורח חיים בריא, ו-13.9 יצטרכו לקבל מטפורמין.

מסקנות המחקר: שינויים באורח חיים וטיפול במטפורמין שני הפחיתו את השכיחות של סוכרת באנשים בסיכון גבוה למחלה. ההתערבות באורח החיים הייתה יעילה יותר ממטפורמין.

מתוך: N Engl J Med. Author manuscript; available in PMC 2006 Feb 17. Published in final edited form as: N Engl J Med. 2002 Feb 7; 346(6): 393–403. doi: 10.1056/NEJMoa012512

סוכרת סוג 2

סוכרת סוג 2 (סוכרת מבוגרים)

סוכרת מסוג 2 בעבר כונתה סוכרת מבוגרים, היות ובעבר כמעט ורק מבוגרים ובעיקר שמנים סבלו ממנה. כיום עם מגפת ההשמנה בקרב ילדים ובני נוער, חלה עלייה בתחלואה של סוכרת סוג 2 בילדים ונוער, זאת עקב ההשמנה אשר נובעת מתזונה בלתי נאותה וחוסר פעילות גופנית.

בסוכרת סוג 2 נוצרת תופעה של תנגודת הגוף להורמון אינסולין וכך בהמשך הפרשת אינסולין מוגברת, ובסופו של דבר ירידה בכמות האינסולין המופרשת מבלוטת הלבלב, כך לנעשה נוכל להבחין בעליית רמות הסוכר בדם, מצב המכונה היפרגליקמיה והתפתחות סוכרת.

חשוב לציין, כי הגורמים העקריים להתפתחות סוכרת מסוג 2, הם: השמנה – כמו למשל עקב אכילה יתרה וחוסר פעילות גופנית, "תת תזונה על בטן מלאה" – עקב צריכה מרובה של מזון מהיר ומעובד אשר באופן טיבעי דל מאוד בגורמי תזונה חשובים, כגון: ויטמינים ומינרלים.

מספר תוספי מזון נחקרו אודות תפקידם באיזון מחלת הסוכרת, תמציות צמחיות ובעיקר המינרל כרום: המינרל כרום הוא מינרל העשוי להגביר את תגובת הגוף לאינסולין. עם זאת, מחקרים באנשים עם סוכרת מסוג 1, וסוכרת מסוג 2, או סוכרת הריונית, כולל ניסויים של שימוש במינון יומי גבוה 1000 מק"ג ליום, הניבו תוצאות מעורבות עם השימוש בכרום. לכן, רוב רשויות סוכרת לא ממליצות על תוספי כרום.

על פי ארגון המזון ותזונה של מועצת המכון לרפואה, את הצריכה היומית בטוחה והנאותה של כרום למבוגרים בגיליי 19-50 הן 35 מק"ג ליום בגברים ו- 25 מק"ג ליום בנשים. לאנשים מעל גיל 50, המינונים הם 30 מק"ג לגברים ו- 20 מק"ג לנשים. השימוש ברב-ויטמינים ומינרלים נפוצים ביותר כוללים בין הרכיבים שלהם את הכרום, בדרך כלל במינונים הנעים בטווח של כ- 100 עד 200 מק"ג.
צמחים וסוכרת: התפקיד של צמחים מסוימים לחולים הסובלים מסוכרת סוג 2 הוא גם תחת חקירה. תרופה לסוכרת מטפורמין הינה נפוצה למדי, פותחה מ- officinalis Galega (צרפתית לילך). וצמח הג'ינסנג כבר נמצא במחקרים קטנים לאיזון רמות סוכר בדם לאחר ארוחות גדולות. מלון מר (Momordica charantia), בוטני עם אפקטים דמויי אינסולין, הוכיח גם השפעות סוכר להורדת-דם בבני אדם.

למרות יתרונות ראשוניים אלה, עדיין יש בעיות בשימוש בתמציות צמחיות בסוכרת. ניסויים קליניים ראשונים, של ג'ינסנג ומלון מר כללו רק מספר קטן של אנשים, מניב תוצאות חד משמעיות. בעיה נוספת היא חוסר סטנדרטיזציה של חומרים פעילים.